世界关注:继心脏起搏器、胃癌全切后再患食管癌,这手术怎么做?
【资料图】
心脏安装了永久起搏器,15年前胃癌全胃切除,如今又被查出食管中下段肿瘤。孙老伯(化名)从上海到无锡,咨询了多家医院后,医生都告诉他,手术切除后消化道的重建没有胃的支撑、先天性右半结肠和横结肠短小、胃部原来替代位的小肠高度又不够,手术无法开展,风险太大.....他又来到无锡明慈医院,这一系列的难题同样摆在了消化病中心首席专家张洪伟博士面前。救还是不救?
孙老伯如今70多岁,他的就医经历可谓坎坷。15年前,因为胃癌被切除了全胃,医生将其小肠与食管直接吻合,由空肠代替了胃的功能。期间,又因为心脏问题安装了永久性起搏器。前不久,他感觉到进食哽咽,被查出食管癌,食管中段有一个3公分的肿瘤。通常情况下,该部位手术在切除肿瘤后需要重建消化道,医生会把胃提到胸腔里作为食管的替代,可孙老伯的胃早被切除,且其左侧有永久性心脏起搏器,根据现有的医疗技术,因此只能从右侧入手,且需要考虑用其大肠或者小肠代替食管。但检查结果发现,孙老伯存在先天性右半结肠和横结肠短小情况,如果用大肠长度肯定不够,只能选用小肠替代,因孙老伯原来行全胃切除后已经利用过了一段小肠,这次手术面临最大的挑战是如何游离处足够长度的小肠又要确保小肠血供,完成消化道的重建。“手术风险太大,我从无锡看到了上海,很多医生拒绝了我。”孙老伯说。带着一丝希望,他来到自己当初诊疗心脏的无锡明慈医院,找到了医院引进的原第四军医大学附属西京医院西京消化病院消化科主任张洪伟博士。
“这个病例手术难度确实大。”这是张主任接诊后的第一反应,“第一,这是胃癌后的二次手术,他的腹腔内部结构肯定乱;第二,切除食管肿瘤如何重建消化道是核心,否则病人无法恢复饮食。”得益于医院的消化病中以系统分科带来的巨大优势,融合了胸外科、普外科、肿瘤内外科、消化内科,病理科等,多科室专家协作,为消化道肿瘤的综合诊治打下了坚实的基础。在患者强烈的手术要求下,张主任决定收治孙老伯。
难度高、风险大,因此术前准备必定充分、精细。 大量检查一一进行,血管造影评判血管壁够不够,结肠镜验证结肠够不够,且要按照血管的血供方向走......手术方案显示,张洪伟博士决定带领团队采用先开腹、后开胸的顺序。开腹是需要把曾经替代胃吻合过的小肠打断,再游离出其它小肠重新接上,让它的长度可以达到胸部;胸部切完肿瘤后再回到腹部,把胃部代替的小肠拉至胸部吻合重建消化道......
6个小时,手术获得了成功,孙老伯的食管肿瘤被切除的同时消化道也得以重建,孙老伯对医院表示的感激之情溢于言表。目前,患者已康复出院。
扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜
校对 陶善工
关键词:
上一篇:千万房屋中介费高达27万局面有望改变 住建部提出分档收费意见
下一篇:最后一页
- 世界关注:继心脏起搏器、胃癌全切后再患食管癌,这手术怎么做?
- 千万房屋中介费高达27万局面有望改变 住建部提出分档收费意见
- 和评理 | 日韩“和解”,不过是美国操纵下的权宜之计_微头条
- 乌兹别克斯坦将于7月9日提前举行总统选举 全球看点
- 继母发视频侮辱女儿,法院判公开道歉 30 天
- 【全球播资讯】在作业环境条件可能发生变化时应对作业场所中危害因素_影响健康的因素主要是哪些 后天环境条件主要指哪些方面
- 唐卡漆画:闽藏传统工艺跨界融合开新花
- 鹤煤六矿多元化教育引导职工增强成本意识
- 全国已实施小麦赤霉病防控面积3.53亿亩次|热讯
- 每日动态!普陀区召开2022-2024年巩卫周期复审推进会
-
【环球播资讯】小学数学题库大全打印 小学数学题库大全
今天来聊聊关于小学数学题库大全打印,小学数学题库大全的文章,现在就为大家来简单介绍下小学数学题库大全
-
“乐业驿站”,稳就业需更多实招硬招
原标题:“乐业驿站”,稳就业需更多实招硬招“家门口就有招聘信息,找工作真方便。”前不久,蒙城县岳坊镇
-
世界快资讯:长春胜利公园二月兰绽放汇成紫色花海
长春市胜利公园的二月兰已美丽绽放,形成紫色的花海,迎接每一位游客的到来。二月兰美丽花海城市晚报全媒体
-
江西丰城清丰堤顺利合龙 后续工作持续展开
受强降雨影响,昨天(6日)上午,位于江西丰城丽村镇的清丰堤发生决口险情。经过封堵抢险,目前清丰堤已于
-
2023年护考成绩啥时候查-世界今日讯
2023年护考成绩啥时候查由卫生 护士考试栏目提供,查找更多考试报名资讯、准考证打印、成绩查询或2023年护考
-
得到弹药承诺了?外媒:普里戈任称,瓦格纳可能继续留在巴赫穆特
综合俄新社、《报纸报》等多家俄媒报道,俄罗斯车臣共和国领导人卡德罗夫当地时间6日晚在社交平台Telegram
-
环球热门:印度一地民族宗教冲突致50多人死亡,过去50多年至少5万人因冲突丧生
印度,一个新的大麻烦来了。这是一场激烈的民族宗教冲突。反正,最近几天,在印度东北部的曼尼普尔邦,大量
-
虹桥机场复航后迎来首次出入境客流高峰 海关全力保障通关安全顺畅
新民晚报讯(记者郭剑烽)据上海海关统计,今年“五一”假期5天内,虹桥机场出入境人员超2 9万次。这是自3
-
孤的笔顺怎么写_孤字解释
欢迎观看本篇文章,小勉来为大家解答以上问题。孤的笔顺怎么写,孤字解释很多人还不知道,现在让我们一起来
-
反击吸血鬼狂潮 《红霞岛》
5月2日,打造过《耻辱》和《掠食》等经典游戏的知名工作室Arkane,出品了一款全新的FPS游戏——《红霞岛》
X 关闭
全球头条:新能源布局加速落子 风电光伏建设正酣
每日速递:气体传感器的发展现状与未来展望
当前速递!国内三大石油企业发布半年报 目光投向新能源
【全球聚看点】如何在智能建筑物联网与隐私之间取得平衡
快资讯:欧洲7月电动汽车销量同比下滑5%
X 关闭
工藤有希子出场集数国语版_工藤有希子出场集数? 天天热推荐
全球讯息:reno2参数价格_reno2参数
18.49万元起!2023款雪佛兰探界者上市 外观配置升级